96 трактор. Захист України. Урок 30 (79). Дата: 28.12.2022.

 

Звільнення дихальних шляхів від сторонніх предметів – западання язика, нижньої щелепи, слизу, води тощо - та відкриття верхніх дихальних шляхів.

Основні причини непрохідності дихальних шляхів на полі бою

1. Висока вірогідність непрохідності дихальних

шляхів виникає в

непритомного пораненого, особливо якщо він лежить на спині. За цих умов

під впливом сили земного тяжіння м'язи язика зміщуються назад,

перекриваючи вхід у дихальне горло.

2. Значна вірогідність непрохідності дихальних шляхів виникає, кол

и

непритомний поранений перебуває в положенні, що блокує дихальні шляхи,

наприклад сидячи з опущеним униз підборіддям.

3. Перешкоджати руху повітря до легень можуть фрагменти травмованих

м'яких тканин ротової порожнини і глотки. Кожен із цих випадків може

швидко призвести до смерті, але цього можна уникнути, якщо

використовувати правильну техніку відновлення і забезпечення прохідності

дихальних шляхів та постійно перевіряти стан пораненого. Відновлення та

забезпечення прохідності верхніх дихальних шляхів з

дійснюють у тактично

безпечній обстановці з використанням рукавичок після проведення контролю

масивної кровотечі.

Якщо постраждалий лежить на спині, слід розкрити йому рот і, за

наявності видимих сторонніх предметів, зубів, уламків лицьових кісток,

згустк

ів крові чи блювотних мас, слід їх якна

йшвидше видалити пальцями

.

Цю маніпуляцію застосовують тільки щодо непритомних (щоб уникнути

блювотного рефлексу) і тільки якщо видно сторонній предмет у ротовій

порожнині пораненого. Слід уникати заштовхування, наві

ть випадкового,

предмета

далі в горло пораненого.

Якщо в ротовій порожнині є стороння рідина (кров, вода), одночасно

голову і тулуб необхідно повернути у правий чи лівий бік, відтягуючи

вказівним пальцем кут рота вниз, що полегшує самостійне витікання

сто

ронніх рідин з ротової порожнини. Для часткового закриття верхніх

дихальних шляхів язиком, що запав, чи стороннім тілом характерним є шумне

дихання з підсиленням звуку під час вдиху. За повної непрохідності дихальних

шляхів, яка щойно виникла, під час кожн

ої спроби зробити вдих втягуються

м'язи шиї, міжребер'я і черевна стінка, однак дихальні шуми не

прослуховуються і не відчувається рух повітря.

Після огляду ротової порожнини і її очищення в постраждалого без

підозри на травму голови відновлення прохідност

і дихальних шляхів

здійснюють шляхом закидання голови назад і піднімання

підборіддя

:

• покладіть руку на чоло пораненого і 2 пальці своєї іншої руки

—

знизу на

нижню щелепу;

• обережно закиньте голову пораненого, одночасно піднімаючи щелепу; не

тисніть н

а м'які тканини під нижньою щелепою;

• підніміть щелепу пораненого так, щоб нижні зу

би майже торкалися верхніх.

Забезпечення прохідності дихальних шляхів методом закидання голови і

підняття підборіддя за умови, якщо немає

підозри на травму голови і шиї.

З

а цих умов язик не закриває вхід у дихальне горло, пропускаючи

повітря в легені. Підкладати під голову пораненого сторонні предмети

категорично заборонено, оскільки це повністю закриє вхід у дихальні шляхи!

Якщо є підозра на травму голови і шиї, необхідно

обережно маніпулювати

головою та шийним відділом хребта, забезпечити прохідність дихальних

шляхів слід шляхом виведення нижньої щелепи вперед без закидання голови:

• розташуйтеся біля голови пораненого;

• розмістіть вказівний і середній пальці обох рук н

а кути щелепи пораненого з

обох сторін;

• натисніть великими пальцями на вилиці пораненого, щоб вони слугували

вам важелями;

• потягніть щелепу вперед, не закидайте та не скр

учуйте голову пораненого.

Забезпечення прохідності дихальних шляхів методом виве

дення нижньої

щелепи вперед у разі підозри на травму голови і шиї

.

За таких умов рот не має бути закритим, бо це може завадити диханню,

якщо носові дихальні ходи пошкоджені або блоковані. Якщо потрібно,

великим пальцем

можна злегка притиснути нижню губу пораненого, щоб

тримати його рот відкритим. Закидання голови назад і підняття підборіддя чи

виведення нижньої щелепи вперед не тільки відновлює, але й забезпечує

прохідність дихальних шляхів у поранених, які дихають.

Якщ

о поранений лежить на животі, а голова повернута вбік, слід

провести огляд ротової порожнини і видалити сторонні тіла. У такому

положенні немає потреби закидати голову чи виводити нижню щелепу,

оскільки язик не може запасти.

Для тривалого підтримання прохі

дності

дихальних шляхів може виникнути потреба застосувати носогорловий

повітровід, дозволити пораненому зайняти будь

-

яке положення, за якого

найкраще зберігається прохідність дихальних шляхів, у тому числі сидячи, або

укласти пораненого в стабільне положе

ння на боці.

Техніка введення

носогорлового повітроводу.

Носогорловий повітровід

—

це м'яка, еластична трубка, що вставляється

в ніс пораненого для забезпечення проходу повітря. Цей повітровід може бути

використаним у притомних поранених, оскільки не стиму

лює блювотний

рефлекс. Якщо є ознаки травми обличчя чи голови, носогорловий повітровід

не використовують.

Дивись ТУТ