5 МСТУ. Захист України. Урок 60 (102). Дата: 25.04.2023.

 Зупинка кровотечі з рани тулуба за допомогою гемостатичних засобів (само- та взаємодопомога).

 Гемостатичні засоби на основі хітозану – Celox, ChitoSam у вигляді гранул або більш сучасні у вигляді кровоспинного бинта – Combat Gauze, QuikClot, H&H Compressed Gauze PriMed та ін.

Ці засоби застосовуються для тампонування ран з кровотечою та утворення штучного тромбу при взаємодії хітозану з кров’ю.

1. Гемостатичні засоби.

Гемостатичні засоби — це засоби, що використовуються для зупинки кровотечі та підвищення згортання крові.

Для проведення місцевого гемостаза частіше за все використовують тромбін, що випускається у вигляді порошку. Ним присипають рану або змочують гемостатичну губку. Також набули поширення різні гемостатичні губки, які, стикаючись із поверхнею, що кровоточить, активують деякі чинники згортальної системи, що веде до утворення міцного згустку.

 

2. Місцеве застосування гемостатичних засобів хімічного походження.

Місцеві гемостатичні засоби застосовуються для зупинки кровотечі в рані.

Основні препарати:

— 3%-й розчин водню пероксида. Застосовують при кровотечах у рані, діє за рахунок прискорення тромбоутворення;

— розчин срібла нітрату 1 : 200. Застосовують місцево з гемостатичною метою;

— судинозвужувальні засоби (адреналін). Використовують для профілактики кровотечі при екстракції зуба, вводять у підслизовий шар при шлунковій кровотечі та ін.;

— препарати желатину (геласпон). Являють собою желатинові губки. Прискорюють гемостаз, оскільки при контакті з желатином ушкоджуються тромбоцити та звільняються чинники, що сприяють утворенню тромбу. Крім того, мают тампонувальний ефект. Використовують при зупинці кровотечі з рани.

Додаткові засоби:

— віск. Його використовують через тампонувальний ефект.

 

3. Місцеве застосування гемостатичних засобів біологічного походження.

Основні препарати:

— тромбін. Використовують тільки місцево (!) в порошкоподібній формі або в розчині, або він входить до складу інших гемостатичних засобів (гемостатичні губки, гемостатична вата та ін.).

Перед уживанням його розчиняють в ізотонічному розчині натрію хлориду. Розчином тромбіна просочують марлеві серветки, які накладають на поверхню, що кровоточить. Протипоказано застосування тромбіна при кровотечах із крупних судин, оскільки можливий розвиток поширених тромбозів зі смертельним результатом;

— фібриноген. У чистому вигляді як місцевий гемостатичний засіб не застосовують. Разом із тромбіном входить до складу місцевих гемостатичних засобів, фібринових клеїв;

— фібринна плівка. Виготовляють із фібриногена та тромбіна. Наносять на поверхню, що кровоточить;

— фібринна губка, отримана з фібрину й просочена розчином тромбіна. Добре прилягає до поверхні, що кровоточить, і створює надійний гемостаз;

— гемостатична губка. Готують із плазми крові людини з додаванням кальцію хлориду та е-амінокапронової кислоти. Вона може бути використана у вигляді порошку або окремих шматків. Для боротьби з кровотечею з інфікованих ран застосовують антисептичну гемостатичну губку, додатково насичену антибіотиками;

— желатинова губка. Виготовлена зі спеціально обробленого желатину, містить антисептики. Накладена на ділянку, що кровоточить, вона викликає гемостаз переважно механічним шляхом. Для посилення гемостатичного ефекту губку можна змочити розчином тромбіна;

— суха плазма (сироватка), приготована ліофільним методом. Має вид порошку, яким присипають поверхню рани, що кровоточить.

Тромбування рани для зупинки кровотечі  ТУТ

Методи зупинки критичної кровотечі під час поранення  ТУТ

4 запитання

Запитання 1

1. Гемостатичні засоби це ...

варіанти відповідей

 

це засоби, що використовуються для зупинки болі. 

 

 

це засоби, що використовуються для зупинки кровотечі та підвищення згортання крові. 

 

 

це засоби, що використовуються для пониження температури при кашлі.

 

 

це засоби, що використовуються для покращення дихання. 

Запитання 2

2. Місцеві гемостатичні засоби застосовуються для зупинки кровотечі в рані.

варіанти відповідей

 

3%-й розчин водню пероксида

 

 

розчин срібла нітрату 1 : 200

 

 

адреналін

 

 

препарати желатину (геласпон)

 

 

віск

 

 

ношпа

 

 

вітамін В

Запитання 3

3. Чим просочують марлеві серветки, які накладають на поверхню, що кровоточить. 

варіанти відповідей

 

розчином аміаку

 

 

розчином афлубіна

 

 

розчином тромбіна

 

 

валеріани настойка

Запитання 4

4. Готують із плазми крові людини з додаванням кальцію хлориду та е-амінокапронової кислоти. Вона може бути використана у вигляді порошку або окремих шматків. Для боротьби з кровотечею з інфікованих ран застосовують , додатково насичену антибіотиками. Що це?

варіанти відповідей

 

фібринна плівка

 

 

фібринна губка

 

 

гемостатична губка

 

 

желатинова губка